南京医保卡的起付标准为个人账户达到500元后,医保开始报销,报销比例为70%至80%,个人负担比例为20%至30%。对于慢性病和大病患者,起付线降至300元。在报销范围内的医疗费用超过上限后,医保将继续报销,但报销比例将降低为50%。最大报销限额为每年3万元。具体的医保政策和起付标准可能会根据当地医保政策的调整而有所变化。